▲该项研究分析了14项高质量的研究数据,共纳入104727位人群,参与者被随机分配到维生素D3组或安慰剂组,以此来分析维生素D3对人群癌症死亡和生存率的影响。
此外该研究还发现,在癌症诊断前开始摄入维生素D时,效果最为明显。通过对“年龄”对比分析发现,70岁以上的人从维生素D3中获益最多。研究结果还强调了维生素D在预防癌症死亡方面的巨大潜力。研究人员推测,对于那些实际上缺乏维生素D的患者,这种效果可能要高很多。
警惕这些表现!
我国约有20%成年人缺乏维生素D
据柳叶刀子刊发表的一项研究指出,全球约有30%~80%人群血清25-羟基维生素D水平低于正常范围的最低值(20纳克/毫升)[2]。而中国人群中,维生素D缺乏症普遍存在,《中国居民膳食指南科学研究报告(2021)》指出[3],18岁及以上成年人维生素D缺乏率为21.4%(截止至2015年)。
想要知道自己是否缺乏维生素D,除了血液检查,还需要警惕日常生活中的表现。
血液检查中的血清25-OHD或25-羟基维生素D的检验值,可判断是否缺乏维生素D。我国将检验值<50nmol/L(20μg/L)定义为维生素D缺乏[4]。
日常表现主要是指出现疲劳、肌肉无力、疼痛或抽筋、骨疼痛及心情抑郁。若生活中出现了这些表现,则需要警惕维生素D缺乏。
除了阳光、膳食
还有其他补充维生素D方法吗?
维生素D的三大来源:日光照射、天然食物和膳食补充剂[5]。
日光照射:阳光照射下皮肤合成维生素D,是人们获取维生素D最天然的来源。在天气晴朗时,选择11:00~15:00时段,将头部或双侧上臂暴露在阳光下15~30分钟,每周进行2~3次可达到预防维生素D缺乏或不足的目的。
天然食物:主要指富含油脂的鱼类,如三文鱼、金枪鱼等深海鱼类。除了鱼类,蛋黄、动物肝脏和奶油中维生素D含量相对较多,奶和瘦肉中含量较少[6]。
膳食补充剂:随着人们生活条件和健康意识的提高,更多人愿意选择膳食补充剂。相比维生素D2,维生素D3的吸收率更高一些,一般推荐选择维生素D3补充剂。
小贴士
普通维生素D及其复方制剂、活性维生素D该如何选择?
普通维生素D:主要包含维生素D2和维生素D3,研究显示:维生素D2比维生素D3在组织中清除更快,且生物利用度较低,因此,国际骨质疏松基金会(IOF)推荐维生素D3作为首选制剂。
活性维生素D:是经过肝脏及肾脏活化的维生素D类似物,临床常用的有骨化三醇、阿法骨化醇等。“阿法骨化醇”需要在肝脏中进行活化,才能变成骨化三醇,接着再发挥作用。而“骨化三醇(如罗盖全)”是活性最高的维生素D,可以不经过肝脏转化而直接被人体利用,更加适合肝功能不全者。
总之,成年人防癌抑癌,为身体补充维生素D十分重要!不过需要注意的是,维生素D的补充并非多多益善,需要医生根据检验值水平进行评估。
参考文献
[1] Kuznia S, Zhu A, Akutsu T, Buring JE, Camargo CA Jr, Cook NR, Chen LJ, Cheng TD, Hantunen S, Lee IM, Manson JE, Neale RE, Scragg R, Shadyab AH, Sha S, Sluyter J, Tuomainen TP, Urashima M, Virtanen JK, Voutilainen A, Wactawski-Wende J, Waterhouse M, Brenner H, Schöttker B. Efficacy of vitamin D3 supplementation on cancer mortality: Systematic review and individual patient data meta-analysis of randomised controlled trials. Ageing Res Rev. 2023 Jun;87:101923. doi: 10.1016/j.arr.2023.101923. Epub 2023 Mar 31. PMID: 37004841; PMCID: PMC10214278.
[2] Gallagher JC, Rosen CJ. Vitamin D: 100 years of discoveries, yet controversy continues. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023 May;11(5):362-374. doi: 10.1016/S2213-8587(23)00060-8. Epub 2023 Mar 30. Erratum in: Lancet Diabetes Endocrinol. 2023 Apr 19;: PMID: 37004709.
[3] 《中国居民膳食指南科学研究报告(2021)》
[4] Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011 Jun 6. Erratum in: J Clin Endocrinol Metab. 2011 Dec;96(12):3908. PMID: 21646368.
[5] 袁凌青,吴文,金小岚.维生素D缺乏的管理[J].中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2018,11(1):73-77.
[6] 中国营养学会健康管理分会. 维生素D营养状况评价及改善专家共识. 中华健康管理学杂志,2023,17(04):245-252. DOI:10.3760/cma.j.cn115624-20230105-00009
